【你的肩胛骨(SICK scapula)卡住了嗎】
肩胛骨動作障礙
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肩胛骨動作障礙，在治療肩關節疼痛與症狀時，常被忽略的重要因子，肩胛骨為什麼那麼重要。
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肩胛骨是上肢動作的地基，又是手臂與中軸骨之間連結的樞紐，肩胛骨懸浮在胸廓上，如同漂浮於汪洋上的浮冰，肩胛骨上有許多連接著中軸骨的肩帶穩定肌群，由這些穩定肌群所形成的力線，將其平衡地維持在胸廓上，提供肩胛骨動靜態下的穩定。此外，肩胛骨與肱骨之間連接著肩旋轉肌群，提供旋轉肌群在動作過程當中，保持良好的長度-張力關係，因此與盂肱關節的功能與穩定息息相關。再者從動作鍊觀點而言，肩胛骨肩負著下肢到上肢力量傳遞的重要角色。
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肩胛骨肱骨節律，是指當肱骨抬舉動作時，肩胛骨產生相對的節律且協調動作，當手臂的動作過程時，肩胛骨周邊肌肉需要被最大限度地活化，以特定的力偶系統，提供肩胛骨的動態穩定、協調與動態控制。而肩胛骨肱骨節律，無論是日常生活中或是高強度的競技體育不可或缺的重要關鍵。肩胛骨的動態穩定、控制或運動方式受到改變或是出現異常的動作方式，就被稱為肩胛骨動作障礙。
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在2003年學者Burkhart等人，
提出四個常見於肩胛骨動作障礙的現象：
1.肩胛骨異位(Scapula malposition)。
2.肩胛骨內下角突出（inferior medial border prominence）。
3.喙突處疼痛(Coracoid tenderness) 。
4.肩胛骨動作障礙(dysKinesis of the scapula)。
取其英文開頭便有了”SICK scapula”，生病的肩胛骨。
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學者Kibler 將肩胛骨動作障礙分為四種型態：
第一型：肩胛骨前傾，肩胛下角浮起
第二型：肩胛骨內側緣浮起
第三型：肩胛骨上移，動態過程中有提早聳肩之現象
第四型：正常
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肩胛骨動作障礙出現於肩部損傷的比例約為67%-100%，另外過肩運動員相較於非過肩運動員肩胛骨動作障礙的比例亦高出61%。
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歸納上述，肩胛骨動作障礙在肩部疼痛損傷佔了很高的比例，又以過肩運動族群為大宗。因此要治療肩部疼痛，需要重視肩胛骨的狀況。導致動作障礙的因素很多，包括近端穩定肌群無力、肌肉組織不平衡、肩袖損傷、盂唇撕裂、肩峰鎖骨關節損傷、肌肉徵招模式、甚至是呼吸模式與下肢生物力學與動作鍊失衡等... 。所以需要以全身性，整體性的觀點制定治療計畫。