在棒球場上，除了熱血沸騰的比賽和球員們精湛的球技外，場邊充滿魅力的應援啦啦隊同樣是球迷們不容錯過的精彩看點。隨著韓籍啦啦隊員的加入，來自起亞虎的應援舞蹈「三振舞」迅速成為近期網路熱搜的焦點。這支舞蹈不僅讓現場氣氛更加熱烈，也展現了啦啦隊員青春洋溢、動感十足的舞姿。有趣的是，「三振舞」中獨特的手臂外旋動作，不僅能增添應援的樂趣，還可用來檢測肩膀活動角度是否受限，以及是否存在五十肩的可能性。
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首先，我們需要對五十肩的發生和病理機制有一個初步的了解。
【病理機制】
黏連性肩關節囊炎（Adhesive capsulitis），又稱五十肩或冰凍肩，通常起病緩慢，最初可能僅感到輕微的不適，但隨著病情進展，像梳頭或穿脫衣服等日常動作會變得疼痛難耐，且症狀往往持續超過3個月。這種炎症狀況會導致肩關節囊的沾黏與纖維化，進而引起活動範圍明顯受限，尤其在進行外旋動作時更為明顯。儘管症狀可能突然加重，但康復過程通常非常緩慢，可能需要2至3年的時間才能完全恢復。
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黏連性肩關節囊炎通常被描述為旋轉間隙、周邊關節囊和韌帶的沾黏、攣縮與纖維化。最廣為接受的病理機制是在關節鏡下觀察到，細胞因子引發滑液囊發炎，並伴隨纖維母細胞增殖。此外，旋轉間隙周圍的膠原蛋白增多和結節狀帶的形成，進一步加劇了沾黏。然而，目前對其發展機制仍存在爭議，尚未完全理解。
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【旋轉間隙（Rotator Interval）】
旋轉間隙是肩膀內部的特殊結構，由 Neer 於1970年定義，位於肩關節的前上方，形成一個三角形空間。這個三角空間的上方由棘上肌，下方由肩胛下肌，內側則由喙突所組成。該空間內含有喙肱韌帶、中盂肱韌帶、上盂肱韌帶、肱二頭肌長頭肌腱，以及前側關節囊，與肩關節的穩定性密切相關。當黏連性肩關節囊炎發生時，旋轉間隙內的喙肱韌帶往往是最先受影響的結構。這條韌帶位於旋轉間隙的上方，其攣縮會限制肩關節的外旋活動，這是最先出現的症狀。在病症的中後期，肩關節囊會逐漸增厚和攣縮，進一步限制肩關節在各個方向的活動範圍。喙肱韌帶同時也是影像學檢查的重要標記點。
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【病程發展與預後】
黏連性肩關節囊炎的病程可分為三個階段：
01-疼痛期/漸凍期
肩關節處於始發炎與疼痛狀態，特別是在夜間疼痛加劇，側躺時疼痛最為明顯。肩關節的活動角度逐漸減少，以外展和外旋動作受限最為明顯。疼痛期的持續時間不定，通常為6至9個月。
02-僵硬期/冰凍期
疼痛感逐漸減輕，但肩關節攣縮和緊繃感加重，最終出現「凍結」的現象。在此階段，肩關節活動度大幅受限。冰凍期可能持續4至9個月。
03-解凍期
肩關節的活動度逐漸恢復，不適感減輕。恢復時間因人而異，可能需要6至24個月才能完全恢復。
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【預後】
黏連性肩關節囊炎的病程通常持續1至3.5年，平均約為30個月。在約15%的患者中，對側肩膀在5年內也可能受到影響。
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【結論】
當您在棒球場邊或電視前隨著應援啦啦隊一起擺動手臂，跳著三振舞時，如果感到肩膀似乎有點卡卡，外旋動作無法順利完成，不妨考慮尋求專業醫療機構的幫助，以確保您的肩膀健康無虞。