聲音比一比:膝關節 v.s. 顳顎關節
在看文章前,試著做嘴巴打開的動作 「喀」
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根據統計有半數的人嘴巴打開是有聲音的,
那這個聲音從哪裡來呢?
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大家都知道膝關節裡有軟骨,當蹲低站起來時,如果聽到膝關節的聲音「喀」,絕大多數人第一時間就會聯想到膝關節退化,甚至有些人會覺得聲音是不是軟骨磨損所導致!顳顎關節裡也有這樣的軟骨存在,所以很多人會認為嘴巴打開的聲音是病的,並且是需要做治療的。
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膝關節和顳顎關節雖然關節內都有半月軟骨在,但兩者的聲音代表的意思完全不一樣,從科學的角度來分析:
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(1) 肌動學不同
膝關節的軟骨上並沒有肌肉直接接著,膝關節產生動作時,半月板會隨著關節的副動作而跟著移動(被動);顳顎關節裡的軟骨有肌肉接著其上,也因此顳顎關節裡的軟骨移動是可以透過肌肉的收縮而改變位置(主動),甚至和下顎骨移動有不同步的現象。
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(2) 動作力學不同
軟骨的功能用以抗剪力,膝關節在彎曲和伸直時,脛骨會有橫切面的旋轉,所以這個聲音發生的當下,通常伴隨旋轉的動作其中,所以會有膝蓋發出聲音就是磨損的觀念;而嘴巴在打開時,單邊的顳顎關節以力學來說,會出現的動作是矢狀面上往前、往下和旋轉,因此在嘴巴打開發生聲音的當下,不見得有橫切面的旋轉,所以打開嘴巴的聲音跟磨損沒有直接的關聯。
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(3)關節動力學不同
膝關節的動作都是發生在關節腔內;而顳顎關節是屬於頭顱的一部份,嘴巴在打開時,下顎的髁頭會離開原本的關節腔,此時關節腔裡會產生一個很大的負壓,而下顎需要抗著負壓往前移。
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嘴巴打開時的聲音,通常是因為軟骨和下顎骨兩者移動的速度不一樣,並且在開口時需要對抗關節負壓的結果,很多人也會因為「喀」一聲後,打得更開。
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最後記得以下幾句話:
嘴巴打開有聲音不會痛,是很多人會發生的正常的下顎不協調,不見得要處理它;而嘴巴打開有聲音會痠痛,是疾病發生的前兆;如果嘴巴打開沒聲音,通常是大好或大壞的狀況。