臉歪嘴斜,難道我是顏面神經麻痺?

顏面神經麻痺,或稱貝爾氏麻痺(Bell's palsy)。一種突然發生在顏面部肌肉無法出力或癱瘓的狀況,無法做出正常的表情動作,如微笑、皺眉或閉眼。顏面神經麻痺通常只影響面部的一側,雖然顏面神經不會直接威脅生命,但會對患者的生活質量產生深遠的影響,尤其對於愛漂亮的女生來說,更是會介意在心裡。
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【病因與機制】
大多的顏面神經麻痺與病毒感染有關,特別是單純疱疹病毒,亦經常在感冒時發生。當病毒感染顏面神經後,會沿著神經侵犯,可能會引起局部的炎症和腫脹,壓迫神經,進而導致神經傳導受阻,引發面部肌肉的無力或癱瘓。
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除了病毒感染,顏面部的外傷可能導致神經受損,自身免疫疾病:如多發性硬化症等疾病可能引起神經系統的損傷。另外某些腫瘤壓迫顏面神經,也可能引發面部麻痺。
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【症狀與診斷】
顏面神經麻痺的主要症狀是顏面神經支配的功能改變:
01. 眼睛難以閉合或張開,無法做出面部表情(影響顏面肌肉)
02. 口角下垂,可能導致流口水(影響唾液腺的分泌)
03. 吞嚥的能力改變(部分舌骨神經由顏面神經支配)
04. 味覺改變(顏面神經也管味覺)
05. 耳朵周圍疼痛或不適(顏面神經出口處)
06. 頸部前側張力提高(頸部前側的筋膜張力與顏面神經相關)
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醫生通常會通過病史、體格檢查以及排除其他疾病的診斷來確定顏面神經麻痺。
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【治療與預後】
顏面神經麻痺的治療主要集中在減輕症狀並促進神經的自然恢復。治療方式包括:
01.抗病毒藥物:如果懷疑是病毒感染引起的,可能會使用抗病毒藥物。
02.類固醇:如皮質類固醇可以減少神經周圍的炎症和腫脹,有助於改善症狀。
03.物理治療:針對顏面神經的功能做刺激,恢復針對顏面肌肉、腺體、味覺、吞嚥功能,維持肌肉張力和防止萎縮。
04.眼睛護理:由於閉眼困難,使用潤滑眼藥水或戴眼罩保護眼睛是必要的,以防止眼睛乾燥和感染。
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大多數顏面神經麻痺患者會在數週至數月內逐漸恢復,然而,部分患者可能會有持續的面部無力或肌肉痙攣。持久性症狀可能需要進一步的醫療干預,如手術或特殊的物理治療。
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【結論】
顏面神經麻痺雖然通常是暫時性且可自愈的疾病,但其對患者的心理和社交生活可能產生顯著影響。對醫療人員來說,早期診斷和治療可以幫助減少症狀並促進恢復。了解這一疾病的病因、症狀,知道如何促進顏面神經功能恢復,對於應對顏面神經麻痺以及幫助患者恢復正常生活具有重要意義。

  • 學歷
    國立陽明大學物理治療暨輔助科技學系

    現任
    力康運動醫學機構 物理治療師
    新北市物理治療師公會 理事
    台灣動作專家協會 講師
    臺灣運動科學健康促進協會 講師
    FB粉專-劉育銓 物理治療師 Physical Therapist
    《改顎歸正》《肌動學伸展完全手冊》 作者
    以下顎為中心的健康療法