三叉神經痛是一種非常劇烈的面部疼痛狀態，常常有人說如果疼痛是0-10分，生產的痛是12分痛，那牙痛和三叉神經痛可能是14分痛，著實是「世界上最痛的痛苦」。
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▍病因與機制
典型的三叉神經痛，顯示三叉神經本身有受損的狀況，常見有以下原因：
01-血管壓迫：最常見的原因是供應三叉神經的血管被壓迫，導致神經受到刺激和損傷，進而引發疼痛。
02-神經退化：隨著年齡增長，三叉神經可能會逐漸退化或損傷，增加發生三叉神經痛的風險。
03-多發性硬化症：這種疾病會導致神經髓鞘的破壞，使得三叉神經傳導的信號異常，引起疼痛。
04-腫瘤或囊腫：顱內的腫瘤直接壓迫三叉神經，造成三叉神經受傷。
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非典型的三叉神經痛，顯示三叉神經神經張力過高，引發三叉神經的相關症狀，原因暫時並不明朗。
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▍症狀與診斷
三叉神經痛的主要症狀是突然且劇烈的面部疼痛。這種疼痛通常表現在面部一側，並且會沿著三叉神經的分支分布，主要影響上頜和下頜區域，產生短暫而劇烈，像電擊般的刺痛或灼痛。疼痛可能反覆發作數周或數月，然後進入緩解期，但隨後可能再次復發。而非典型的三叉神經痛，又經常與環境溫度變化有關，個案可能吹風或吹冷氣會引發神經症狀。
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三叉神經痛的診斷主要依賴於臨床表現。醫生可以用肌電圖來檢測是否三叉神經有受損，並通常會通過詳細的病史詢問確認可能來源，如牙齒問題、耳鼻喉疾病或中樞神經系統疾病。必要時，用核磁共振可以幫助檢查是否存在血管壓迫或其他腫瘤或結構性異常。
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▍治療
三叉神經痛的治療目標是減輕疼痛並控制發作頻率。常用的治療方法包括：
01-藥物治療：抗癲癇藥物是首選藥物，能夠有效減少神經的異常放電，控制疼痛發作。
02-神經阻滯：局部麻醉藥物可以注射到三叉神經的分支，暫時阻止疼痛信號的傳遞。
03-手術治療：對於難治性三叉神經痛，手術可能是必要的選擇。常見的手術方法包括微血管減壓術（MVD），該手術通過移除壓迫三叉神經的血管來解除疼痛；或者使用放射線刀或射頻消融來破壞疼痛傳導的神經纖維。
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01-物理治療：透過保守的徒手治療沿著三叉神經的路徑做減壓，並且帶領個案藉由咀嚼肌群的訓練，來改善三叉神經的高張力
02-生活方式調整：避免可能引發疼痛的刺激，如過度冷風、激烈咀嚼等，也有助於減少疼痛發作。
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▍結論
三叉神經痛是一種極為痛苦且具挑戰性的疾病，如果早期發現並適當治療，大多數患者在控制症狀後，大多可以與它共處，後期就要靠物理治療的方式，來增進三叉神經的功能，期待可以改善生活質量。