肩膀有三小

【肩膀有三小】
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肩膀是由盂肱、胸鎖、肩鎖與肩胛胸骨等關節所構成的,並且加上肩旋轉肌群、肩胛骨肌群、三角肌、胸大肌與闊背肌等…… 大大小小的肌肉協同配合下,才能夠產生靈活的動作。
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其中有三條很重要的小肌肉在治療或訓練時需被額外重視,解剖列車作者Thomas Myers在其著作中提出肩關節三個束縛點(tethers)的理念,Thomas Myers認為肩關節的疼痛或動作失能可能與這三條肌肉或這三個束縛點有關係。
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這三條肌肉分別為:鎖骨下肌、胸小肌、小圓肌
( 鎖骨下肌 )
鎖骨下肌的走向由第一肋硬、軟骨交界處連接到鎖骨下溝,其走向約略平行於鎖骨,主要動作是將鎖骨往前下方拉,但這條肌肉的另一個角色是強化胸鎖關節的穩定度,它如同一條繫繩,從身體中軸拉著鎖骨,以避免鎖骨在動作時產生過多上抬動作。相對的,一但這條小肌肉出現了,疲勞、肌肉高張或緊繃的現象,將反過來導致肩膀疼痛、動作不順暢或失能。
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( 胸小肌 )
胸小肌的走向由第三、四、五肋骨前緣連接到喙突內側,主要動作是能將肩胛骨前傾、內轉與下旋。但更進一步,可以將這條肌肉理解為,從身體中軸連接到肩胛骨前緣喙突的一條維持穩定的繫繩,所以胸小肌另一個角色是維持肩胛骨動作時的穩定度。但胸小肌又被稱為”代償之王“,當胸小肌過度緊繃或高張,將會引起一連串的代償變化,例如肩胛骨產生動作障礙,肩外旋肌群與肩胛骨穩定肌群受到抑制,甚至影響到呼吸模式。
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( 小圓肌 )
小圓肌從肩胛骨外側緣連接到肱骨大轉子後側,主要是產生肩外旋與些許的內旋,這條肌肉是從肩胛連接到肱骨的一條繫繩,其另外一個功能是穩定肱骨,避免產生過度的肩內旋與外展。當小圓肌緊繃時,將肩關節被動得處於外旋位,甚至動態過程中會將肩胛骨向外拉扯。
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當今天出現了肩關節的動作不適,不妨看看這三條小肌肉是否出現緊繃的狀態。

  • 陳睿亨
    學歷:
    成功大學物理治療所 碩士

    經歷:
    高考及格物理治療師
    臻理物理治療所 – 資深治療師、副主任
    大陸學善物理治療體系 - 特聘物理治療師
    澄清醫院復健治療部 -物理治療師
    杭州尤看運動醫學中心 – 技術總監
    成都天行健運動醫學診所 – 技術總監
    BOMT 生物力學徒手課程 – 導師
    Vasyli medical 足踝醫學 – 講師