旋轉肌群的伸展

【旋轉肌群的伸展】
旋轉肌群是穩定肱骨的的重要肌肉群,負責外轉的肌肉有我們的棘下肌以及小圓肌,負責內轉的肌肉有我們的肩胛下肌。
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之前我們餐桌上的解剖學有提到棘下肌相當於翼板牛排,是價格親民的牛排部位,棘下肌的收縮會產生肩關節外轉,但最重要的功能,是與其他組成旋轉肌袖的三條肌肉協力,控制肱骨頭的位置,在我們做出肩關節最大活動的同時,也能夠維持足夠的穩定性。
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這幾條肌肉如果過度緊繃,或者是因為背部問題造成代償的時候會影響我們上肢的功能。
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棘下肌從從內側三分之二棘下肩窩連接至肱骨大結節的中端。
小圓肌從上三分之二肩胛骨外側緣連接至肱骨大結節的後端。
肩胛下肌從我們的肩胛下肩窩連接至肱骨小結節。
肩膀外展零度時的外轉最能獨立訓練棘下肌的動作。
而小圓肌主要的活動也是肩關節外轉,及在肩關節活動過程中把肱骨頭穩定在肩臼內,由於肌肉大小與走向的關係,小圓肌所產生的外轉力矩遠小於棘下肌,即使換成各種肩關節角度,也沒有顯著的差異。
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在肩關節內轉部份,由肩胛下肌負責,主要的功能是在活動過程中穩定肱骨頭於肩臼內,但這條肌肉因為藏在肩胛骨內側,因此常常被忽視。
而鍛鍊肩胛下肌有個簡單有效的方法,就是維持肩關節外轉 拇指上舉把手舉超過120度,作出肩上舉的動作,能帶來將近百分之百最大肌力的刺激。
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棘上肌 棘下肌 小圓肌 肩胛下肌組成了旋轉肌袖,這四條肌肉如同短袖一般包住了肱骨,但是在旋轉的命名上倒是產生了一些美麗的誤會,舉例來說,棘上肌的最主要功能其實是外展對旋轉的貢獻度其實不高,因此本次伸展就會跳過棘上肌的探討。
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肩胛下肌雖然也是主要的內轉肌群,但是闊背肌 大圓肌 胸大肌也在內轉上扮演著相當重要的角色,棘上肌 棘下肌 小圓肌 肩胛下肌被擺在一起稱呼為旋轉肌群的原因,在於他們之間的共同功能是,在肱骨活動時將肱骨頭穩定在關節內"所以也有人稱呼為肩關節的核心肌群。
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要伸展棘下肌與小圓肌,首先要把我們的肩關節擺到肩關節屈曲90度的位子,確保我們的肩胛骨沒有亂動,然後把手肘靠著牆壁,拳頭向著前面,然後另一隻手把靠牆的手往下壓,往內轉的方向過去。
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要伸展肩胛下肌,要把我們的肩關節擺到肩關節屈曲90度的位子,確保我們的肩胛骨沒有亂動,然後把手肘靠著牆壁,拳頭向著前面,然後另一隻手把靠牆的手往下壓,往外展外轉的方向過去。

  • 劉奕辰 物理治療臨床博士
    Physiomotion Lab創辦人

    台灣執照物理治療師
    美國執業物理治療師
    美國骨科專科認證物理治療師
    國立陽明大學物理治療學士
    美國麻省總醫院醫學院物理治療臨床碩士
    美國阿卡迪亞大學物理治療臨床博士
    Innuan音元工作室醫療顧問
    NKT神經動能療法助理講師
    Immaculate dissection精繪解剖助理講師