什麼是手腕的三角纖維軟骨損傷

拉起,抬起,放下「什麼是手腕的三角纖維軟骨損傷」

我們的前臂有兩根長型的骨頭,以解剖位置來看分別是內側的尺骨以及外側的橈骨。
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三角纖維軟骨損傷就是是介於遠端的尺骨、橈骨,以及尺側掌骨之間的構造,這個構造包含韌帶及軟骨組織,作為穩定遠端橈尺關節和腕尺關節的功能,除了穩定關節以及避震器的角色,也作為尺骨和三角骨的緩衝部分。
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三角纖維軟骨是一群複合結構的軟組織,是由一群韌帶以及纖維軟骨所共同構成,包括:關節盤、尺側副韌帶、橈尺韌帶、尺月韌帶、尺三角韌帶,尺側伸腕肌腱等等。
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三角纖維軟骨的功能為幫手腕做出穩定遠端橈尺關節,承受手部傳過來的力量,減緩關節之間的摩擦等。
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從結構上以及功能分析,
三角纖維軟骨損傷有幾個原因可能會受傷:

1.橈骨與尺骨之間的相對位置不正確的時候,尺橈韌帶就會不夠穩定,導致做出錯誤的動作讓三角纖維軟骨損傷產生損傷。

2.肘過度外翻,這時腕關節做出尺側偏移,三角纖維軟骨比較容易受壓。

3.前臂做出過度旋前時,在遠端手腕關節部份,此時如果又做出抓握的動作,在研究上尺骨相對長度會增加1-2mm,三角纖維軟骨受力增加,受傷機會大幅增加。
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解剖列車一書中也提到,深前與深背手臂線也會影響到手腕,尤其是深背手臂線與我們的手肘與尺側手腕有關係。做出很多手臂內外轉的動作,如果動作失調也容易從肩膀處至手肘、手腕開始產生問題,而最遠端通常都是代償最多的地方。
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三角纖維軟骨損傷分為創傷型與退化型,某些研究也發現:使用關節鏡治療創傷型的三角軟骨損傷後,使用石膏外固定時,前臂旋後位固定的效果也有較好療效。
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高風險的職業或工作為需要重複做拉起,抬起,放下物品的職業,像是建築工人、水電工、輪胎維修人員,健身愛好者等等。受傷後的處理會以還是口服藥物或物理治療,復健治療六週後,如果仍然感到疼痛,才會進一步考慮關節內視鏡手術。
 

  • 陳冠文 物理治療師

    學歷
    美國諾瓦東南大學物理治療博士
    國立陽明大學物理治療暨輔助科技學系碩士
    國立陽明大學物理治療學系學士
    波拉斯運動訓練中心(BSTI)受訓
    美國運動醫學中心(ASMI)運動傷害研習

    經歷
    學善健康顧問有限公司 營運長
    澄清綜合醫院中港院區 總治療師
    尤看運動醫學中心 技術總監
    南京重啟心動力運動康復中心 技術總監