放鬆方式學問大

放鬆是現代人關注的課題,因為要釋放承受的壓力,所以有了各種放鬆的方式和理論。
--
就肌筋膜層面來說,因為要產生活動,所以肌肉要凝聚力量而收縮變緊;因為要維持活動姿勢,所以筋膜等軟組織承受到姿勢產生的張力;因為有張力的累積,筋膜層產生了形變並造成緊繃感。
--
簡單地講,要消除肌肉筋膜等組織產生的緊繃,我們要先分辨所謂的緊繃感來自於什麼樣的狀態。而在此之前,要把肌肉與筋膜先視作互為表裡的一體,因為肌肉收縮影響筋膜張力,反之筋膜張力反應肌肉收縮狀態。縮短的肌肉會有拉住的緊繃感,拉長的肌肉則因外層筋膜受到延展拉力產生的張力,一樣會有阻滯的緊繃感。因為大部分的本體感覺受器都在筋膜層裡,因此因為筋膜延展的緊繃感往往來得更為明顯和「有感」!
--
所以在進行放鬆調整的方式前,就要分辨該緊繃部位的組織狀態,是屬於:
1.肌肉縮短的緊繃:動作產生時比
較明顯,有受限的角度。外觀看起來是緊縮、凹陷或關節拉近。
2.肌膜延展的緊繃:靜止狀態明顯,有時候動作時還會稍微減緩症狀,通常沒有明顯受限角度。外觀看起來平坦、浮腫或結構遠離正中位置。
3.結構異常的緊繃:通常活動範圍正常,沒有明顯軟組織張力,在終端(常
是過鬆)角度才產生緊繃或疼痛感。通常是結構曾經遭受損傷或由(2)過渡而來,這種類型不宜放鬆,因為不適感可能來自韌帶或神經等軟組織承受到拉
力形成。
--
一般來說,1.&2.才要進行放鬆的處置,且各有各的應對方法,3.則要先進行動作的限制(保護)和之後的穩定訓練。
針對1.緊繃縮短的肌肉組織,我們可以做的有該部位的伸展與按摩鬆弛,或是鍛鍊該部位的離心收縮動作與拮抗肌群肌力。
針對2.延長的筋膜組織,我們可以做的有調整筋膜組織張力或鬆弛拮抗肌部位組織,另外鍛鍊主動動作。
另外在1.與2.皆可以輔以熱敷或電刺激等手段來增強效果,熱敷針對筋膜層的本體感覺受器產生內部鬆弛;電刺激則看類別給予增強肌肉收縮或是促進放鬆的模式。
因此,在進行放鬆調整的步驟前,務必要先確認緊繃的種類,之後再選擇想要使用的策略,是徒手、輔助媒介或是運動訓練?再來選擇使用哪一種技巧,相信後續處理起來一定會得心應手,過程不會有卡卡的感覺!

  • 盧榮輝 資深物理治療師

    台大物理治療系畢業.
    徒手治療與教學經歷長達20年。
    基層診所、地區醫院、健檢中心臨床評估與治療工作高階主管,特別是一對一徒手操作治療,政商名人長期指定徒手治療治療師。

    粉絲專頁:全人軟組織調整手法