梨狀肌是一塊呈現西洋梨形的肌肉,這條肌肉其實還會往薦椎內側延伸,也是臀部幾條深層肌肉中最淺層的肌肉。起點位於骶骨前面(S2-S4之間)、髂骨臀面、骶結節韌帶等,而肌肉止點位於股骨大轉子的上緣,也因為肌肉走向的關係根據不同的位置會產生不同的動作。
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梨狀肌的主要功能包括:
1. 在髖關節伸展位時,梨狀肌可以使大腿外旋。
2. 在髖關節屈曲超過60度時時,梨狀肌可以使大腿外展。
3. 通過固定股骨頭在髖臼中,幫助穩定髖關節。
4. 通過將薦骨向大腿方向拉動,輕微協助骨盆後傾。
5. 當髖關節屈曲90度時,梨狀肌會協助髖內轉。
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梨狀肌也有助於髖部的側向旋轉,並且限制內轉以保護運動中的下肢。在步行時,梨狀肌的外展功能可以將身體重心轉移到對側,防止跌倒。髖關節有六條外轉肌,梨狀肌是其中的一條,由於與坐骨神經位置很近,所以梨狀肌如果損傷會影響坐骨神經,而過多重複前移腿部的運動,也容易因為過度使用而引起問題。
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而目前針對梨狀肌問題,一般會使用保守治療與注射以及綜合療法。在物理治療上可以針對性的伸展和強化運動,進而改善梨狀肌的靈活性和力量,或藉由訓練與放鬆可緩解疼痛,增加髖部活動度。適當的按摩放鬆梨狀肌,可以減少肌肉痙攣促進血液循環,緩解疼痛。其他還可以使用藥物治療,類固醇和局部麻醉劑注射,肉毒桿菌毒素注射、PRP 注射等 。
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相對有效的治療通常是結合多種方法:
1. 從保守治療開始,如物理治療和藥物治療
2. 如症狀持續,可嘗試注射療法
3. 只有在其他方法都失敗時才考慮手術,根據具體情況調整。早期診斷和治療對於改善預後至關重要。